血壓高可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、慢性腎病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
家族中有高血壓病史的人群患病概率較高,可能與基因調(diào)控血管緊張素系統(tǒng)有關(guān)。這類(lèi)人群需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免高鹽高脂飲食,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步幫助控制血壓。
每日鈉攝入量超過(guò)5克會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量。常見(jiàn)于腌制食品、加工肉類(lèi)攝入過(guò)多者,可能伴隨下肢水腫。需將食鹽量控制在每日4克以下,可使用低鈉鹽替代普通食鹽。
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的瘦素會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮。這類(lèi)患者常合并睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為晨起口干、白天嗜睡。建議通過(guò)飲食調(diào)整和游泳等運(yùn)動(dòng)將體重減輕5%-10%。
持續(xù)壓力狀態(tài)會(huì)使腎上腺素分泌增加,引起血管持續(xù)收縮。多見(jiàn)于職場(chǎng)人群,可能伴有失眠、焦慮等癥狀。可通過(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑。
腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min時(shí),腎臟排鈉功能下降會(huì)導(dǎo)致容量負(fù)荷過(guò)重。這類(lèi)患者常見(jiàn)夜尿增多、眼瞼浮腫,需限制蛋白質(zhì)攝入,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等ARB類(lèi)藥物保護(hù)腎功能。
血壓高患者需建立健康生活方式,每日食鹽攝入控制在4克以下,增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或騎自行車(chē),戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等急癥表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。
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