老年抑郁癥可能由遺傳因素、腦功能退化、慢性疾病、社會(huì)心理因素、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì)支持等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有抑郁癥病史的老年人發(fā)病概率較高，可能與特定基因表達(dá)異常有關(guān)。這類(lèi)患者需加強(qiáng)早期篩查，親屬需關(guān)注其情緒變化，必要時(shí)陪同就醫(yī)進(jìn)行基因檢測(cè)和心理評(píng)估。
2、腦功能退化
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素水平下降，前額葉和海馬體等區(qū)域萎縮。表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、記憶力減退，可通過(guò)腦電圖、核磁共振等檢查輔助診斷。
3、慢性疾病
高血壓、糖尿病等慢性病長(zhǎng)期影響腦部供血和代謝，冠心病患者因心肌缺血可能引發(fā)抑郁癥狀。這類(lèi)患者需要同步治療原發(fā)病，監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白、血壓等指標(biāo)。
4、社會(huì)心理因素
退休后社會(huì)角色喪失、親友離世等重大生活事件易誘發(fā)抑郁，獨(dú)居老人更易產(chǎn)生無(wú)助感。建議家屬增加陪伴，社區(qū)可組織團(tuán)體活動(dòng)幫助建立新的社交聯(lián)系。
5、藥物副作用
部分降壓藥、激素類(lèi)藥物可能干擾神經(jīng)傳導(dǎo)，長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估精神狀態(tài)。如發(fā)現(xiàn)帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥與原有藥物存在相互作用，應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。
老年抑郁癥患者日常需保持規(guī)律作息，每天進(jìn)行30分鐘散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和核桃。家屬應(yīng)協(xié)助記錄情緒變化日記，定期復(fù)診時(shí)攜帶供醫(yī)生參考，避免擅自調(diào)整藥物劑量。社區(qū)可開(kāi)設(shè)心理健康講座，幫助老年人掌握正念呼吸等自我調(diào)節(jié)技巧。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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