梅毒疹通常出現(xiàn)在軀干、四肢、手掌及足底等部位,可能表現(xiàn)為紅斑、丘疹或潰瘍。梅毒疹是梅毒二期典型表現(xiàn),由梅毒螺旋體感染引起,需及時就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測和規(guī)范治療。
梅毒疹在軀干分布較廣泛,常見于胸背部,呈現(xiàn)對稱性玫瑰色或銅紅色斑疹,直徑約5-10毫米,一般不痛不癢。四肢伸側(cè)如手臂外側(cè)、大腿前側(cè)也易出現(xiàn)類似皮疹,可能伴有輕微脫屑。手掌和足底的特征性表現(xiàn)為銅紅色斑塊或環(huán)狀鱗屑性皮疹,具有診斷意義。生殖器和肛周可能出現(xiàn)扁平濕疣樣增生性皮疹,表面濕潤含大量螺旋體,傳染性極強。部分患者口腔黏膜可見灰白色黏膜斑,邊界清晰但無疼痛感。
少數(shù)情況下梅毒疹可出現(xiàn)在面部、頸部或頭皮,表現(xiàn)為環(huán)狀或弧形排列的丘疹。若未經(jīng)治療,皮疹可能自行消退但會反復(fù)發(fā)作,后期可能發(fā)展為結(jié)節(jié)性梅毒疹或樹膠樣腫。合并HIV感染者可能出現(xiàn)不典型皮疹分布或更嚴(yán)重的皮膚表現(xiàn)。妊娠期梅毒患者的皮疹特征與普通患者相似,但存在垂直傳播風(fēng)險。
發(fā)現(xiàn)疑似梅毒疹應(yīng)避免搔抓或自行用藥,及時至皮膚性病科就診并告知性接觸史。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程青霉素注射,性伴侶需同步篩查治療。日常保持皮疹部位清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免與他人共用毛巾等個人物品。治療后定期復(fù)查血清滴度至完全轉(zhuǎn)陰,6-12個月內(nèi)禁止無保護(hù)性行為。加強營養(yǎng)攝入有助于免疫力恢復(fù),可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C含量高的食物如雞蛋、西藍(lán)花等。
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