骨折手術后20天仍有腫脹屬于常見現(xiàn)象,通常與局部炎癥反應、血液循環(huán)障礙或康復活動不當有關。若腫脹伴隨劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱需及時就醫(yī)。
骨折術后腫脹是機體修復的自然反應。手術創(chuàng)傷會導致局部血管通透性增加,組織液滲出形成水腫,這種炎癥反應可持續(xù)數(shù)周??祻统跗谝蛑w活動減少,靜脈回流受阻,血液淤積也會加重腫脹。適度抬高患肢、冰敷及壓力包扎有助于緩解癥狀。部分患者因過早負重或康復訓練強度過大,可能引發(fā)繼發(fā)性腫脹,需調整康復計劃。
少數(shù)情況下,持續(xù)腫脹可能提示深靜脈血栓、傷口感染或內(nèi)固定物排斥等并發(fā)癥。血栓形成時患肢會出現(xiàn)脹痛、皮膚發(fā)紺,感染常伴隨局部皮溫升高和膿性分泌物。糖尿病患者或凝血功能異常者更易出現(xiàn)異常腫脹,需通過超聲或血液檢查明確病因。
術后康復期間應保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用彈力襪或壓力帶,睡眠時用枕頭墊高患肢促進靜脈回流。飲食上增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等,有助于組織修復。避免長時間下垂肢體,可進行踝泵運動等被動活動,但需在康復師指導下循序漸進增加訓練量。如腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應立即返院復查。
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