兒童發(fā)高燒39攝氏度可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。高熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水或中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),調(diào)整室溫至24-26攝氏度。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。
高熱會導(dǎo)致大量水分流失,家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,24小時飲水量應(yīng)超過日常量的1.5倍??捎^察兒童排尿次數(shù)和尿液顏色判斷脫水情況,若4小時內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色需加強補液。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)用藥不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化及是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。若發(fā)熱超過72小時或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上,可能提示肺炎、腦膜炎、尿路感染等疾病,需立即就醫(yī)。
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度、發(fā)熱伴意識障礙或抽搐、出現(xiàn)瘀斑樣皮疹時須急診處理。就醫(yī)時應(yīng)提供詳細(xì)發(fā)熱史、用藥記錄和疫苗接種史,配合醫(yī)生完成血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,避免高糖高脂食物。保持每日12-14小時睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運動。注意監(jiān)測體溫變化,每2小時測量記錄一次,體溫正常后仍需觀察24小時。退熱后可能出現(xiàn)暫時性食欲不振,家長無須強制進(jìn)食,可少量多餐逐步恢復(fù)飲食。
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