太胖可能會(huì)增加患糖尿病的概率,尤其是2型糖尿病。肥胖是2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一,主要與胰島素抵抗、脂肪組織異常分泌炎癥因子等因素有關(guān)。但并非所有肥胖者都會(huì)患病,遺傳背景、生活方式等也起關(guān)鍵作用。
體重超過(guò)正常范圍時(shí),脂肪細(xì)胞體積增大會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),導(dǎo)致肌肉、肝臟等組織對(duì)胰島素敏感性下降。此時(shí)胰腺需分泌更多胰島素維持血糖穩(wěn)定,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作可能引發(fā)胰島功能衰竭。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)釋放游離脂肪酸和促炎物質(zhì),進(jìn)一步加重代謝紊亂。部分肥胖者通過(guò)早期減重可顯著改善胰島素抵抗,甚至逆轉(zhuǎn)糖尿病前期狀態(tài)。
少數(shù)體重正常人群也可能因基因缺陷出現(xiàn)胰島素分泌不足或作用障礙,發(fā)展為1型糖尿病或特殊類型糖尿病。某些藥物、胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病等非肥胖因素同樣可能導(dǎo)致血糖升高。臨床可見體重指數(shù)正常但存在腹型肥胖者,其糖尿病風(fēng)險(xiǎn)與全身性肥胖者相近。
建議肥胖人群定期檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,控制每日總熱量攝入并增加有氧運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)選擇清蒸、涼拌等方式,用全谷物替代精制米面,每日保證500克非淀粉類蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,分次完成效果更佳。出現(xiàn)多飲多尿、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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