小兒肺炎發(fā)燒不必須輸液,多數(shù)情況下可通過口服藥物控制癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、進食困難或嚴重脫水等情況,可能需要靜脈補液治療。
小兒肺炎伴發(fā)燒時,治療方式需根據(jù)病情嚴重程度決定。輕度肺炎患兒若無明顯脫水或進食障礙,通常采用口服退熱藥如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液,配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。發(fā)熱期間保證充足水分攝入,采用溫水擦浴等物理降溫措施,多數(shù)患兒3-5天體溫可逐漸恢復(fù)正常。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及呼吸頻率,保持室內(nèi)空氣流通。
當患兒出現(xiàn)拒絕進食、尿量明顯減少、精神萎靡或呼吸急促時,提示可能存在脫水或病情加重。此時醫(yī)生可能建議靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補充體液,或使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒等特殊人群更易出現(xiàn)病情進展,需加強監(jiān)測。輸液治療期間仍要持續(xù)評估療效,避免過度醫(yī)療。
保持患兒呼吸道濕潤有助于痰液排出,可使用生理鹽水霧化吸入。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥等?;謴?fù)期避免劇烈活動,定期復(fù)查胸片觀察肺部炎癥吸收情況。若發(fā)熱反復(fù)超過72小時或出現(xiàn)呼吸窘迫,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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