股癬的癥狀主要有腹股溝紅斑、瘙癢脫屑、皮膚糜爛、色素沉著和反復(fù)發(fā)作。股癬是由皮膚癬菌感染引起的淺表真菌病,常見于腹股溝、會(huì)陰和肛周等潮濕部位。
初期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腹股溝區(qū)邊界清晰的環(huán)狀紅斑,邊緣略隆起并伴有細(xì)小鱗屑。紅斑可能逐漸向外擴(kuò)展形成多環(huán)狀皮損,中央?yún)^(qū)域顏色較淡。該癥狀與紅色毛癬菌或絮狀表皮癬菌感染有關(guān),可通過顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)菌絲確診。
患處會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢,尤其在出汗或夜間加重,搔抓后可見白色鱗屑脫落。瘙癢程度與真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢有關(guān),過度搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。保持局部干燥并使用抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏可緩解癥狀。
長期未治療時(shí),皮膚因反復(fù)浸漬和摩擦?xí)霈F(xiàn)糜爛面,伴有滲出和灼痛感。多見于肥胖多汗者或糖尿病患者,糜爛面易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。此時(shí)需先使用硼酸溶液濕敷,再配合特比萘芬噴霧劑治療。
慢性股癬愈合后常遺留褐色或灰白色色素沉著,與炎癥后黑素細(xì)胞活性增加有關(guān)。這種色素改變可能需要數(shù)月才能消退,期間應(yīng)避免日光暴曬。外用酮康唑洗劑清洗可減少真菌殘留,預(yù)防復(fù)發(fā)。
濕熱環(huán)境、免疫力低下或治療不徹底時(shí)容易復(fù)發(fā),皮損會(huì)在原部位再次出現(xiàn)。復(fù)發(fā)時(shí)癥狀往往較前次加重,可能蔓延至臀部或下腹部??诜燎颠蚰z囊配合外用盧立康唑乳膏能降低復(fù)發(fā)概率。
日常需穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔并擦干腹股溝區(qū)域。避免與他人共用毛巾或衣物,家庭成員有類似癥狀應(yīng)同時(shí)治療。若出現(xiàn)大面積糜爛、膿皰或發(fā)熱等全身癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療。
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