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幼兒腺樣體肥大手術怎么做

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幼兒腺樣體肥大手術通常采用腺樣體切除術,主要有低溫等離子消融術、內鏡下腺樣體刮除術等方式。手術需在全麻下進行,通過口腔自然通道操作,旨在解除鼻腔阻塞、改善通氣功能。

一、低溫等離子消融術

低溫等離子消融術利用低溫等離子能量精準切除肥大腺樣體組織。該術式通過內鏡引導,可有效保留周圍正常黏膜,術中出血量較少,術后疼痛感較輕。適用于中度腺樣體肥大伴睡眠打鼾的幼兒,通常住院時間較短,術后需注意觀察有無出血情況。

二、內鏡下腺樣體刮除術

內鏡下腺樣體刮除術通過鼻內鏡可視化操作,使用刮匙器械完整切除肥大的腺樣體。該方法能清晰顯露咽鼓管圓枕等關鍵結構,降低周圍組織損傷概率。適用于重度肥大伴隨分泌性中耳炎的病例,術后需關注鼻腔滲血及吞咽疼痛癥狀。

三、術后護理要點

術后24小時內需密切監(jiān)測呼吸與出血情況,采用側臥位防止誤吸。飲食應從冷流質逐步過渡至半流質,避免粗糙食物刺激創(chuàng)面。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液,同時用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤。

四、并發(fā)癥預防

術后可能出現原發(fā)性出血或繼發(fā)性出血,需通過冰敷頜下區(qū)收縮血管。創(chuàng)面感染表現為發(fā)熱或膿性分泌物,可預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。腺樣體殘留可能導致癥狀復發(fā),需定期復查鼻咽鏡評估恢復情況。

五、康復期管理

術后1周內避免劇烈運動,2周內禁止游泳防止逆行感染。睡眠時可抬高床頭15度改善通氣,使用空氣加濕器緩解鼻腔干燥。術后1個月復查聽力及鼻咽部情況,長期隨訪觀察頜面發(fā)育變化。

手術前后應保持室內空氣流通,避免接觸煙草煙霧等呼吸道刺激物。日常飲食注意補充維生素C促進黏膜修復,如獼猴桃、鮮棗等水果??祻推陂g可通過吹氣球游戲鍛煉肺活量,但需避免用力過猛。若出現持續(xù)高熱、大量鮮紅色鼻血或呼吸困難等情況,須立即返院就診。術后半年內定期進行睡眠監(jiān)測,評估氣道改善效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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