心臟彩色多普勒超聲主要用于檢查心臟結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。心臟彩色多普勒超聲的檢查內(nèi)容主要有心臟瓣膜功能、心腔大小、心肌運(yùn)動(dòng)、血流速度及方向、先天性心臟病等。
心臟彩色多普勒超聲可評(píng)估二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣的啟閉狀態(tài)及是否存在狹窄或反流。通過彩色編碼顯示血流方向,能夠直觀判斷瓣膜病變程度。例如風(fēng)濕性心臟病患者可能出現(xiàn)瓣膜增厚、鈣化,導(dǎo)致血流異常。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)瓣口面積縮小或反流束寬度增加,為臨床診斷提供依據(jù)。
該檢查能精確測量左右心房、心室的內(nèi)徑及容積,評(píng)估心臟擴(kuò)大或肥厚情況。擴(kuò)張型心肌病可見心室腔顯著擴(kuò)大,而肥厚型心肌病則表現(xiàn)為室間隔或左心室壁異常增厚。同時(shí)可觀察心腔內(nèi)是否存在血栓、腫瘤等占位性病變,對(duì)心肌病的鑒別診斷有重要價(jià)值。
通過實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)成像分析心室壁各節(jié)段的運(yùn)動(dòng)幅度和協(xié)調(diào)性。冠心病患者可能出現(xiàn)局部室壁運(yùn)動(dòng)減弱或消失,心梗后甚至可見矛盾運(yùn)動(dòng)。還能計(jì)算左心室射血分?jǐn)?shù),定量評(píng)估心臟收縮功能。對(duì)于心力衰竭患者的心功能分級(jí)具有關(guān)鍵意義。
利用多普勒效應(yīng)測定心臟各部位的血流速度、壓力階差及血流頻譜形態(tài)??稍\斷主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)的噴射性高速血流,或房間隔缺損時(shí)的左向右分流。肺動(dòng)脈高壓患者可見肺動(dòng)脈血流加速時(shí)間縮短,三尖瓣反流速度增快。
能清晰顯示室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等畸形的解剖細(xì)節(jié)。結(jié)合彩色血流顯像可確定分流位置、方向及分流量,評(píng)估手術(shù)指征。對(duì)于復(fù)雜先心病,常需聯(lián)合經(jīng)食管超聲進(jìn)行全方位評(píng)估。
心臟彩色多普勒超聲檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但建議穿著寬松衣物。檢查時(shí)需配合醫(yī)生變換體位,嬰幼兒可能需使用鎮(zhèn)靜劑。檢查后及時(shí)擦除耦合劑,若有胸悶等不適需告知醫(yī)生。定期心臟超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)心血管病變,特別是高血壓、糖尿病患者建議每年復(fù)查。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)一步行冠脈CTA或心臟核磁等檢查。
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