嬰兒抽搐可能由高熱驚厥、低鈣血癥、癲癇、腦膜炎、腦損傷等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。若出現(xiàn)抽搐癥狀,建議立即就醫(yī)明確診斷。
6個(gè)月至5歲嬰幼兒多見,多由體溫快速升高超過(guò)38.5℃誘發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng),通常持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作后可有短暫嗜睡。需及時(shí)物理降溫并監(jiān)測(cè)體溫變化。
血鈣低于2.1mmol/L時(shí)可引發(fā)手足搐搦,常見于維生素D缺乏、甲狀旁腺功能異?;純?。特征性表現(xiàn)為腕足痙攣呈助產(chǎn)士手姿勢(shì),可能伴隨喉痙攣。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。
嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可表現(xiàn)為點(diǎn)頭樣發(fā)作或肢體節(jié)律性抽動(dòng),腦電圖顯示高度失律。部分與遺傳代謝病相關(guān),需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。
化膿性腦膜炎患兒除抽搐外多伴發(fā)熱、前囟膨隆、頸部強(qiáng)直。腦脊液檢查可見白細(xì)胞升高,需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染治療。
圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等可導(dǎo)致抽搐,頭顱CT顯示異常密度影。急性期需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,后期配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒抽搐時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,將患兒平臥頭偏向一側(cè)防止誤吸,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征,避免強(qiáng)行按壓肢體。日常需注意維持適宜室溫,保證充足睡眠,按時(shí)接種疫苗。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)補(bǔ)充維生素AD滴劑,添加輔食后適當(dāng)增加含鈣食物如奶酪、豆腐等。定期進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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