孕婦輕度腹瀉通常不會(huì)對(duì)胎兒造成直接影響,但嚴(yán)重或持續(xù)性腹瀉可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)就醫(yī)。
妊娠期胃腸蠕動(dòng)減慢、飲食不當(dāng)或受涼等因素可能導(dǎo)致功能性腹瀉,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但無(wú)發(fā)熱、膿血便。這種情況通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充水分和休息后多可緩解。若腹瀉伴隨腹痛、里急后重或黏液便,可能與細(xì)菌性腸炎有關(guān),常見(jiàn)病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌等,需糞便檢測(cè)確診。病毒感染如輪狀病毒也可能引發(fā)水樣瀉,通常具有自限性。慢性腹瀉需排查炎癥性腸病或腸易激綜合征,這類疾病可能因妊娠激素變化而加重。極少數(shù)情況下,嚴(yán)重脫水會(huì)導(dǎo)致子宮血流減少,可能誘發(fā)宮縮。
感染性腹瀉若未及時(shí)控制,細(xì)菌毒素可能通過(guò)胎盤影響胎兒發(fā)育。李斯特菌感染可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒敗血癥,常見(jiàn)于未經(jīng)巴氏消毒的乳制品?;魜y弧菌等病原體引起的劇烈水瀉可能導(dǎo)致孕婦循環(huán)衰竭。妊娠合并甲亢時(shí)腹瀉可能是甲狀腺危象的前兆,需緊急處理。偽膜性腸炎與抗生素使用相關(guān),可能引發(fā)中毒性巨結(jié)腸。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可誘發(fā)心律失常,危及母嬰安全。
孕婦出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)避免自行用藥,可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,暫時(shí)選擇低渣飲食如米粥、面條,避免乳制品和高纖維食物。注意觀察胎動(dòng)變化,若腹瀉持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)發(fā)熱或血便,需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血電解質(zhì)等檢查。日常需加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理,生熟食分開(kāi)處理,肉類徹底加熱,避免食用生冷海鮮。妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),建議接種輪狀病毒疫苗前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
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