电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

怎樣確認(rèn)是肺炎還是肺結(jié)核

2927次瀏覽

肺炎和肺結(jié)核可通過病原學(xué)檢查、影像學(xué)特征、臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合鑒別。主要區(qū)分依據(jù)有痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部CT表現(xiàn)、干擾素釋放試驗(yàn)、病理活檢等。

1、病原學(xué)檢查

肺結(jié)核痰涂片抗酸染色可檢出結(jié)核分枝桿菌,痰培養(yǎng)需4-8周;肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌、支原體等,痰培養(yǎng)3-5天可有結(jié)果。結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)特異性較高,而肺炎血清降鈣素原檢測(cè)有助于細(xì)菌性肺炎診斷。

2、影像學(xué)特征

肺結(jié)核胸部CT多表現(xiàn)為上葉尖后段或下葉背段斑片影、樹芽征伴空洞形成,可見鈣化灶;肺炎CT常見肺葉或肺段實(shí)變,細(xì)菌性肺炎多呈大葉性分布,病毒性肺炎多為磨玻璃樣改變。肺結(jié)核病灶吸收緩慢,抗炎治療無(wú)效。

3、臨床癥狀

肺結(jié)核常有午后低熱、盜汗、消瘦等消耗癥狀,咳嗽超過2周;肺炎起病急驟,高熱伴鐵銹色痰肺炎鏈球菌感染或膿痰。肺結(jié)核患者接觸史和卡介苗接種史有重要參考價(jià)值。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

肺結(jié)核血沉增快明顯,C反應(yīng)蛋白輕度升高;細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著增高。結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性支持結(jié)核診斷,但需排除卡介苗接種影響。支氣管肺泡灌洗液GeneXpert檢測(cè)可快速鑒別結(jié)核。

5、病理活檢

經(jīng)支氣管鏡或穿刺獲取的肺組織病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。肺結(jié)核可見干酪樣壞死、朗格漢斯巨細(xì)胞;肺炎表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、肺泡腔內(nèi)滲出。對(duì)于不典型病例,宏基因組測(cè)序技術(shù)能輔助病原體鑒定。

建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)盡早就醫(yī),完善痰檢、影像學(xué)等檢查。肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月,肺炎根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持室內(nèi)通風(fēng),避免密切接觸他人,定期復(fù)查評(píng)估療效。兩種疾病均需完成全程治療以防復(fù)發(fā)或耐藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>