心臟CTA主要檢查冠狀動(dòng)脈狹窄、斑塊、血管畸形及心臟結(jié)構(gòu)異常。該檢查通過(guò)CT血管成像技術(shù)評(píng)估心臟血管病變,常用于冠心病篩查、支架術(shù)后復(fù)查及先天性心臟病診斷。
心臟CTA能清晰顯示冠狀動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu),對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的鈣化程度、管腔狹窄位置進(jìn)行三維重建。檢查可發(fā)現(xiàn)早期冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,識(shí)別易損斑塊,評(píng)估心肌橋壓迫程度,同時(shí)能檢測(cè)主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈等心臟大血管的異常。對(duì)于胸痛患者,心臟CTA可快速排除急性冠脈綜合征,其陰性預(yù)測(cè)值較高。檢查過(guò)程中需注射碘對(duì)比劑,通過(guò)心電圖門(mén)控技術(shù)減少心臟搏動(dòng)偽影,最終生成冠狀動(dòng)脈樹(shù)狀圖像供臨床分析。
建議檢查前4小時(shí)禁食,糖尿病患者需提前調(diào)整降糖藥。對(duì)碘過(guò)敏、腎功能不全或甲狀腺功能亢進(jìn)者應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。檢查后需多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄,觀(guān)察是否有皮疹、惡心等過(guò)敏反應(yīng)。日常需控制血壓、血脂,避免吸煙等冠心病危險(xiǎn)因素,定期復(fù)查心電圖等基礎(chǔ)項(xiàng)目。
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