治療腳氣可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。腳氣通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀,需規(guī)范用藥避免復(fù)發(fā)。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌引起的足癬。該藥物能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),抑制其生長。使用時需清潔患處后薄涂,覆蓋周圍正常皮膚2厘米??赡艹霈F(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng),孕婦慎用。
聯(lián)苯芐唑乳膏對絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌等致病菌有殺滅作用。其滲透性強(qiáng),能在角質(zhì)層保持較高濃度。適用于角化型足癬,每日使用1次,療程通常2-4周。用藥期間避免接觸眼部和黏膜。
鹽酸特比萘芬乳膏通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶干擾真菌固醇合成。對趾間型足癬效果顯著,可緩解糜爛滲液癥狀。建議連續(xù)使用1周后觀察療效,嚴(yán)重感染者需配合口服抗真菌藥物。
酮康唑乳膏廣譜抗真菌,尤其對馬拉色菌感染有效。適用于伴有脂溢性皮炎的足癬患者。使用時應(yīng)保持足部干燥,避免與堿性清潔劑同用。肝功能異常者需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。
環(huán)吡酮胺乳膏對耐藥菌株仍保持活性,適合反復(fù)發(fā)作的頑固性腳氣。其獨(dú)特機(jī)制可穿透甲板,對合并甲真菌病者有益。用藥后可能出現(xiàn)短暫灼熱感,通常不影響繼續(xù)治療。
治療期間需每日更換棉質(zhì)襪子,用60℃以上熱水燙洗鞋襪。避免與他人共用拖鞋、浴巾等物品。足部出汗多者可局部使用氯化鋁溶液抑制汗液分泌。若用藥2周無改善或出現(xiàn)紅腫化膿,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。愈后可在鞋襪內(nèi)撒布抗真菌粉劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
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