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二型糖尿病口服藥有哪些

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二型糖尿病常用口服藥主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達(dá)格列凈片等。二型糖尿病是一種以胰島素抵抗為主的慢性代謝性疾病，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期用藥控制血糖。

1、二甲雙胍片

二甲雙胍片是二型糖尿病的一線治療藥物，通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗發(fā)揮作用。該藥適用于肥胖或超重的二型糖尿病患者，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，長(zhǎng)期使用可能影響維生素B12吸收。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

2、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑，通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。該藥適用于尚存部分胰島功能的二型糖尿病患者，可能出現(xiàn)低血糖、體重增加等不良反應(yīng)。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間需規(guī)律進(jìn)食以避免低血糖發(fā)生。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片是一種α-糖苷酶抑制劑，通過(guò)延緩碳水化合物在腸道的吸收控制餐后血糖。該藥特別適合以碳水化合物為主食且餐后血糖高的患者，常見不良反應(yīng)為腹脹、排氣增多。服藥時(shí)需與第一口主食同服，嚴(yán)重胃腸疾病患者慎用。

4、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制劑，通過(guò)增加內(nèi)源性GLP-1水平促進(jìn)胰島素分泌。該藥降糖效果溫和，低血糖風(fēng)險(xiǎn)低，可單用或與其他口服降糖藥聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括鼻咽炎、頭痛，急性胰腺炎病史者需謹(jǐn)慎使用。

5、達(dá)格列凈片

達(dá)格列凈片屬于SGLT-2抑制劑，通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。該藥除降糖外還具有減輕體重、降壓等額外獲益，但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需注意足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足發(fā)生，并保證充足飲水。

二型糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持糖尿病飲食控制，每日主食攝入量控制在200-300克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。注意足部清潔與保護(hù)，避免外傷感染。出現(xiàn)明顯口干、多尿加重或體重驟降時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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