醫(yī)院骨盆修復(fù)通常根據(jù)損傷程度選擇非手術(shù)或手術(shù)方式,主要包括骨盆固定帶制動、手法復(fù)位、外固定支架手術(shù)、內(nèi)固定手術(shù)等。
輕度骨盆損傷如恥骨聯(lián)合分離或骶髂關(guān)節(jié)錯位,可采用骨盆固定帶加壓制動,配合臥床休息2-4周。中度損傷伴隨穩(wěn)定性骨折時,需在麻醉下行閉合手法復(fù)位,術(shù)后用外固定支架維持6-8周。對于嚴(yán)重骨盆骨折合并血管神經(jīng)損傷或臟器破裂,需緊急行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),常用重建鋼板、骶髂螺釘?shù)绕餍倒潭?,術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練3-6個月。高齡或骨質(zhì)疏松患者可能采用骨水泥灌注增強(qiáng)固定。所有修復(fù)方式均需配合鎮(zhèn)痛治療和階段性影像學(xué)評估。
骨盆修復(fù)后應(yīng)避免負(fù)重活動3個月,使用助行器輔助移動,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動及髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,穿戴醫(yī)用骨盆帶至少6周。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、魚類和綠葉蔬菜,促進(jìn)骨痂形成。定期復(fù)查X線或CT觀察愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙需及時復(fù)診。術(shù)后6個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動及重體力勞動,建議采用側(cè)臥睡姿減輕骨盆壓力。
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