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腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根怎么治療

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腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能與長(cháng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜涎鼑潭ūＷo，但連續佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3周。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)水腫明顯時(shí)可靜脈滴注甘露醇注射液，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。急性期疼痛嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)血液循環(huán)。緩解期推薦低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)功能，配合中藥熏蒸松弛肌肉。每日可進(jìn)行15-20分鐘腰椎牽引，牽引重量為體重的1/3-1/2，需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。

4、牽引治療

機械牽引通過(guò)增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，適用于膨出型突出。需采用間歇牽引模式，每次20-30分鐘，牽引力逐漸增至體重的50%。治療期間出現下肢麻木加重應立即停止。孕婦、嚴重骨質(zhì)疏松患者禁用此療法。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開(kāi)放椎板切除術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快特點(diǎn)，但術(shù)后需佩戴支具4-6周。開(kāi)放手術(shù)適用于多節段突出伴椎管狹窄者，術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復訓練。

日常應保持標準體重以減少腰椎負荷，避免提重物及突然扭轉動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng)，加強腰背肌鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以延緩椎間盤(pán)退變。若出現大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，須立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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