孕吐和正常嘔吐的主要區(qū)別在于孕吐是妊娠期特有的生理反應(yīng),通常發(fā)生在孕早期,與激素水平變化相關(guān);而正常嘔吐可能由多種病理或生理因素引起,不受妊娠限制。
孕吐主要由人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激胃腸功能紊亂引起,部分孕婦可能因維生素B6缺乏加重癥狀。正常嘔吐的機制包括胃腸黏膜受刺激、前庭功能障礙或中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等,常見于胃腸炎、暈動病或腦部疾病。
孕吐多始于妊娠5-6周,12-16周逐漸緩解,少數(shù)可持續(xù)至分娩。正常嘔吐持續(xù)時間與病因相關(guān),急性胃腸炎引起的嘔吐通常持續(xù)1-3天,而幽門梗阻等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性嘔吐。
孕吐通常不伴發(fā)熱或腹痛,可能出現(xiàn)食欲改變、嗜酸等妊娠反應(yīng)。正常嘔吐可能伴隨發(fā)熱、腹瀉、頭痛等癥狀,如急性胃腸炎多伴水樣便,腦膜炎常伴頸項強直。
孕吐易在晨起或空腹時發(fā)作,氣味刺激可能誘發(fā)。正常嘔吐的誘因包括進(jìn)食不潔食物、體位改變或藥物副作用等,如化療后嘔吐與細(xì)胞毒性藥物相關(guān)。
輕度孕吐可通過少量多餐、口服維生素B6緩解,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用多潘立酮片等藥物。正常嘔吐需針對病因治療,細(xì)菌性胃腸炎可能需要諾氟沙星膠囊,腸梗阻需禁食胃腸減壓。
孕婦出現(xiàn)嘔吐時應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免空腹并保持環(huán)境通風(fēng)。若嘔吐物帶血、體重下降超過5%或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)需及時就醫(yī)。非妊娠期人群持續(xù)嘔吐超過24小時或伴意識改變應(yīng)立即就診,日常注意飲食衛(wèi)生和手部清潔。
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