慢性腎炎的初期癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、乏力等。慢性腎炎是腎小球疾病的常見類型,早期癥狀輕微且容易被忽視,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
蛋白尿是慢性腎炎最常見的早期表現(xiàn),尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。蛋白尿可能與腎小球?yàn)V過膜損傷有關(guān),導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中漏出。輕度蛋白尿可能無明顯不適,嚴(yán)重時(shí)可伴隨低蛋白血癥?;颊呖赏ㄟ^尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,必要時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測。
血尿表現(xiàn)為尿液顏色變深或呈洗肉水樣,鏡下血尿需通過尿檢才能發(fā)現(xiàn)。慢性腎炎引起的血尿多為腎小球源性,可能與免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球基底膜損傷有關(guān)。血尿程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比,部分患者可能僅表現(xiàn)為間歇性鏡下血尿。
水腫多先出現(xiàn)在眼瞼和顏面部,晨起時(shí)明顯,活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)下肢水腫。水腫與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫。患者應(yīng)注意記錄每日體重變化,限制鈉鹽攝入,避免長時(shí)間站立。
部分慢性腎炎患者早期即可出現(xiàn)血壓升高,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和水鈉潴留有關(guān)。高血壓可能無明顯癥狀,或表現(xiàn)為頭痛、頭暈等。長期未控制的高血壓會(huì)加速腎功能惡化,患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。
乏力是慢性腎炎常見的非特異性癥狀,可能與貧血、電解質(zhì)紊亂或毒素蓄積有關(guān)?;颊叱8械饺菀灼凇⒕Σ蛔?,休息后不能完全緩解。隨著腎功能減退,乏力癥狀可能逐漸加重,同時(shí)可能伴隨食欲減退、惡心等不適。
慢性腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免過度勞累和感染。建議定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常生活中應(yīng)保持適量飲水,避免使用腎毒性藥物,戒煙限酒。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)有助于延緩疾病進(jìn)展。
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