喝酒后拉肚子可能與酒精刺激胃腸黏膜、腸道菌群紊亂、慢性胃腸疾病、酒精過敏或飲酒時(shí)進(jìn)食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
酒精可直接損傷胃腸黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸分泌異常和腸道蠕動(dòng)加快。部分人群胃腸黏膜對(duì)酒精敏感,少量飲酒即可引發(fā)腹痛、腹瀉。這類情況通常無須特殊治療,停止飲酒后癥狀可自行緩解,日常需避免空腹飲酒。
酒精會(huì)抑制腸道有益菌生長,破壞菌群平衡,誘發(fā)滲透性腹瀉。長期飲酒者更易出現(xiàn)此類問題,可表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀溏。建議補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,并減少酒精攝入。
患有慢性胃炎、腸易激綜合征或炎癥性腸病時(shí),酒精會(huì)加重原有病變。如潰瘍性結(jié)腸炎患者飲酒后可能出現(xiàn)黏液膿血便,需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥,并嚴(yán)格戒酒。
部分人群對(duì)酒精或酒類中的麩質(zhì)、亞硫酸鹽等成分過敏,可引發(fā)過敏性腸炎,表現(xiàn)為腹瀉伴皮膚瘙癢或蕁麻疹。需進(jìn)行過敏原檢測(cè),確診后應(yīng)避免接觸含過敏原的酒類,必要時(shí)服用氯雷他定片抗過敏。
飲酒同時(shí)攝入辛辣、高脂或生冷食物會(huì)協(xié)同刺激腸道。例如燒烤配啤酒易引發(fā)急性胃腸炎,出現(xiàn)水樣瀉伴嘔吐。建議選擇清淡食物佐酒,避免冰鎮(zhèn)酒飲,發(fā)作時(shí)可短期服用蒙脫石散止瀉。
長期飲酒后腹瀉者應(yīng)進(jìn)行胃腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病,日常飲食需規(guī)律清淡,避免酒精與咖啡因、碳酸飲料同服。腹瀉期間注意補(bǔ)充電解質(zhì)水防止脫水,若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等情況需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)酒精耐受性差的人群可選擇低度酒并控制單次飲用量在50毫升以內(nèi)。
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