慢阻肺的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素引起,表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。
戒煙是慢阻肺治療的關(guān)鍵措施,可減緩肺功能下降。避免接觸二手煙、廚房油煙等刺激性氣體,霧霾天氣減少外出。保持室內(nèi)空氣流通,適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動,增強(qiáng)心肺耐力。
支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于急性加重期控制炎癥。祛痰藥如氨溴索口服液有助于排痰。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行增減藥量。
對于血氧飽和度低于88%的患者,長期家庭氧療可改善缺氧狀態(tài),每日吸氧時間需超過15小時。便攜式制氧機(jī)便于外出攜帶,使用期間注意防火防爆。
通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善通氣效率。專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下的耐力訓(xùn)練和力量訓(xùn)練可提升運動能力,訓(xùn)練強(qiáng)度需個體化調(diào)整。
肺大皰切除術(shù)適用于合并巨大肺大皰者,肺減容術(shù)可改善嚴(yán)重肺氣腫患者的呼吸 mechanics。終末期患者可評估肺移植適應(yīng)證,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
慢阻肺患者需注意膳食營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋白,補(bǔ)充維生素C和維生素E。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期監(jiān)測肺功能,急性加重時及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),參與患者互助小組有助于疾病管理。
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