鼻甲腫大與肥大是兩種不同的鼻腔病變狀態(tài),主要區(qū)別在于病因和病理特征。鼻甲腫大通常指鼻甲黏膜因炎癥或過敏反應(yīng)出現(xiàn)的暫時(shí)性腫脹,而鼻甲肥大則是鼻甲組織長(zhǎng)期增生導(dǎo)致的持久性結(jié)構(gòu)改變。
鼻甲腫大主要由急性鼻炎、過敏性鼻炎或上呼吸道感染引起,表現(xiàn)為黏膜血管擴(kuò)張和炎性滲出。鼻甲肥大則與慢性鼻炎、長(zhǎng)期過敏刺激或結(jié)構(gòu)性異常有關(guān),存在黏膜下組織增生或骨質(zhì)增厚。
鼻甲腫大具有可逆性,炎癥消退后腫脹多能緩解。鼻甲肥大屬于不可逆病變,即使病因消除,增生組織仍持續(xù)存在,可能阻塞鼻腔通氣。
兩者均可引起鼻塞,但鼻甲腫大常伴隨打噴嚏、清水樣涕等急性癥狀。鼻甲肥大患者更多出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退,可能并發(fā)鼻竇炎或睡眠呼吸暫停。
鼻內(nèi)鏡檢查顯示鼻甲腫大時(shí)黏膜充血水腫,表面光滑。鼻甲肥大可見黏膜蒼白肥厚或桑椹樣改變,探針觸診有實(shí)質(zhì)感,部分病例伴鼻甲骨質(zhì)增生。
鼻甲腫大以抗炎抗過敏治療為主,常用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物。鼻甲肥大需根據(jù)程度選擇方案,中重度者可考慮下鼻甲部分切除術(shù)或等離子消融術(shù)。
日常需保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原和刺激性氣體。鼻塞癥狀持續(xù)超過2周或反復(fù)發(fā)作時(shí),建議到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查。冬季可使用加濕器維持空氣濕度,減少冷空氣對(duì)鼻黏膜的直接刺激。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻腔血液循環(huán)。
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