過敏性鼻炎的典型癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后發(fā)生的非感染性炎癥,屬于IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。
鼻癢是過敏性鼻炎最常見的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)或鼻尖、鼻翼處難以忍受的瘙癢感,患者常不自主揉鼻或做皺鼻動(dòng)作。癥狀發(fā)作時(shí)可能伴隨眼部、咽部或耳道瘙癢,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)面部皮膚瘙癢。
患者常在晨起或接觸過敏原后出現(xiàn)連續(xù)數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)噴嚏,呈突發(fā)性發(fā)作,多在鼻癢后立即出現(xiàn)。噴嚏發(fā)作具有明顯的時(shí)段性,花粉過敏者多在花粉播散季節(jié)加重,塵螨過敏者則晨起癥狀顯著。
鼻腔會(huì)分泌大量稀薄如水樣的分泌物,初期可能為單側(cè),很快發(fā)展為雙側(cè)流涕。分泌物量多時(shí)可從前鼻孔滴落,部分患者會(huì)出現(xiàn)鼻后滴漏現(xiàn)象,引發(fā)咽部異物感或刺激性咳嗽。
鼻塞程度輕重不一,可呈間歇性或持續(xù)性,多為雙側(cè)交替性鼻塞。兒童患者可能因長(zhǎng)期鼻塞出現(xiàn)腺樣體面容,成人可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。鼻塞程度與鼻黏膜水腫程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)需張口呼吸。
長(zhǎng)期鼻黏膜水腫可導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜功能受損,出現(xiàn)嗅覺減退或喪失。部分患者可能伴隨味覺異常,這種情況多見于病程較長(zhǎng)或未規(guī)范治療的患者。嗅覺障礙程度與鼻塞嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
過敏性鼻炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品并使用防螨材料,避免接觸已知過敏原。外出時(shí)可佩戴防護(hù)口罩,花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)。飲食上避免辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天氣應(yīng)避免戶外運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或影響生活質(zhì)量時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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