宮縮的癥狀和表現(xiàn)特征主要有腹部發(fā)緊發(fā)硬、下腹疼痛、腰部酸痛、陰道分泌物增多以及胎動減少。
宮縮最典型的早期表現(xiàn)是腹部發(fā)緊發(fā)硬,感覺像腹部肌肉突然繃緊成一個硬塊。這種感覺通常從子宮底部開始,逐漸向下擴散,持續(xù)一段時間后自行緩解。在孕晚期,這種不規(guī)律、無痛性的宮縮被稱為假性宮縮或布拉克斯頓-??怂箤m縮,是子宮為分娩所做的準備性練習。臨產(chǎn)時,真性宮縮的腹部發(fā)硬會變得規(guī)律且強度逐漸增加。
下腹疼痛是宮縮進展期的重要特征。疼痛感類似于強烈的痛經(jīng)或腹部絞痛,初期可能輕微且間隔時間長。隨著產(chǎn)程推進,疼痛強度會顯著增加,持續(xù)時間延長,間隔時間縮短,變得規(guī)律。這種疼痛是由于子宮肌肉強力收縮,推動胎兒下降并對宮頸產(chǎn)生壓力所致,是分娩啟動的關(guān)鍵信號。
許多孕婦在宮縮時會伴隨明顯的腰部酸痛或壓迫感。這種感覺可能集中在腰骶部,有時會放射至大腿根部。其發(fā)生機制是宮縮時胎兒先露部下降,壓迫到骨盆底和腰骶部的神經(jīng)叢。腰痛可能表現(xiàn)為持續(xù)的酸脹感或與宮縮同步的陣發(fā)性劇痛,尤其在胎兒枕后位等胎位情況下更為明顯。
宮縮開始前后,陰道分泌物可能發(fā)生變化。常見表現(xiàn)為分泌物增多,性狀可能變?yōu)轲ひ籂?,有時會帶有少量血絲,即見紅。這是由于宮頸在宮縮作用下開始變軟、縮短和擴張,宮頸黏液栓脫落所致。見紅通常是分娩即將在24至48小時內(nèi)開始的征兆,但若無規(guī)律宮縮,則不必立即前往醫(yī)院。
進入規(guī)律宮縮后,孕婦可能會感覺到胎動較之前有所減少。這是因為強烈的宮縮占據(jù)了子宮內(nèi)大部分空間,限制了胎兒的活動,同時胎兒也需要保存體力應對分娩過程。但胎動不會完全消失,孕婦仍需注意監(jiān)測。若胎動消失或急劇減少,需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫,應立即就醫(yī)。
宮縮期間,孕婦應保持鎮(zhèn)靜,記錄宮縮頻率和持續(xù)時間以區(qū)分真假宮縮。真性臨產(chǎn)宮縮通常規(guī)律,間隔時間逐漸縮短至5分鐘左右,每次持續(xù)約30至60秒。可嘗試改變姿勢、洗溫水澡或適當行走來緩解不適,但破水后應平臥并立即就醫(yī)。準備待產(chǎn)包,確保有家人陪伴。分娩是生理過程,過度緊張可能影響產(chǎn)程,學習拉瑪澤呼吸法等放松技巧有助于減輕疼痛。產(chǎn)后注意觀察宮縮情況,促進子宮復舊,預防產(chǎn)后出血。
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