拔牙后舌頭發(fā)麻可能與局部麻醉影響、神經(jīng)損傷、術(shù)后腫脹、心理因素或罕見并發(fā)癥有關(guān)。通常表現(xiàn)為短暫感覺異常,若持續(xù)超過48小時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
拔牙使用的利多卡因等麻醉藥物可能暫時(shí)阻滯舌神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致同側(cè)舌前2/3區(qū)域麻木。這種麻木感通常在麻醉藥效消退后2-4小時(shí)緩解,期間避免咬舌或進(jìn)食過熱食物。
下頜智齒拔除時(shí)可能牽拉鄰近的舌神經(jīng),引發(fā)暫時(shí)性神經(jīng)功能障礙。表現(xiàn)為舌緣或舌尖持續(xù)性麻木,多數(shù)在1-2周內(nèi)自行恢復(fù),可通過維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助治療。
拔牙創(chuàng)口周圍炎癥反應(yīng)可能壓迫舌神經(jīng)分支,造成感覺異常。冷敷可減輕腫脹,若伴隨劇烈疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。
部分患者因緊張過度關(guān)注口腔感覺,產(chǎn)生主觀麻木感。建議通過深呼吸訓(xùn)練緩解焦慮,癥狀多隨情緒平復(fù)消失。
極少數(shù)情況下,手術(shù)器械直接損傷舌神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期感覺障礙。需通過神經(jīng)電生理檢查確診,嚴(yán)重者可能需要神經(jīng)松解術(shù),早期可使用潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,48小時(shí)后可輕柔刷牙但避開手術(shù)區(qū)。若麻木感持續(xù)加重或出現(xiàn)味覺喪失、言語(yǔ)障礙等新癥狀,應(yīng)立即返診檢查?;謴?fù)期間保持口腔清潔,使用氯己定含漱液預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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