孕晚期白帶發(fā)黃發(fā)綠可能與陰道炎、宮頸炎、胎膜早破等因素有關(guān),可通過保持清潔、更換內(nèi)褲、就醫(yī)檢查、藥物治療、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)等方式處理。
孕晚期白帶發(fā)黃發(fā)綠時(shí),需每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗液。清洗時(shí)從前向后擦拭,防止肛周細(xì)菌污染陰道。清洗后保持會(huì)陰干燥,可減少細(xì)菌滋生。不建議頻繁使用護(hù)墊,以免局部透氣性差加重癥狀。若分泌物粘稠或異味明顯,可增加清洗次數(shù)至每日2-3次。
選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換,每日至少1-2次。分泌物污染內(nèi)褲后需立即更換,避免細(xì)菌繁殖。清洗內(nèi)褲時(shí)需單獨(dú)手洗并用沸水燙煮,陽光下晾曬殺菌。避免穿緊身化纖內(nèi)褲,減少局部摩擦和潮濕環(huán)境。若分泌物量多,可使用一次性內(nèi)褲臨時(shí)替代。
需盡快到產(chǎn)科或婦科就診,通過白帶常規(guī)、pH值檢測(cè)、胺試驗(yàn)等明確病因。若確診細(xì)菌性陰道炎,醫(yī)生可能開具甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。懷疑宮頸炎時(shí)需進(jìn)行TCT和HPV篩查。胎膜早破需通過陰道液pH試紙檢測(cè)和超聲評(píng)估羊水量。
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓或替硝唑栓,霉菌性感染可用克霉唑陰道片。宮頸炎可能需要阿奇霉素分散片或頭孢克肟膠囊口服。用藥期間需觀察藥物不良反應(yīng),如外陰灼熱感需及時(shí)停藥復(fù)診。禁止自行購買洗液沖洗陰道,以免破壞菌群平衡。
每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng),正常應(yīng)為每小時(shí)3-5次。若胎動(dòng)減少或分泌物轉(zhuǎn)為黃綠色膿性,需警惕宮內(nèi)感染。合并發(fā)熱、腹痛時(shí)可能發(fā)生絨毛膜羊膜炎,需立即住院治療。胎膜早破者需絕對(duì)臥床,避免劇烈活動(dòng)加重羊水流失。
孕晚期需注意飲食清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉增強(qiáng)免疫力,避免辛辣刺激食物。每日飲水不少于2000毫升,稀釋尿液減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,避免長時(shí)間站立或行走。保持情緒穩(wěn)定,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血需急診處理。
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