PPD通常指結(jié)核菌素皮膚試驗,也稱為芒圖試驗,是一種用于輔助診斷結(jié)核分枝桿菌感染的皮內(nèi)試驗。
結(jié)核菌素皮膚試驗是臨床上常用的結(jié)核病篩查和輔助診斷方法之一。其原理是將一定劑量的結(jié)核菌素純蛋白衍生物注射到前臂掌側(cè)皮內(nèi),通過觀察注射部位皮膚的反應來判斷機體是否感染過結(jié)核分枝桿菌。該試驗主要用于結(jié)核病的流行病學調(diào)查、結(jié)核感染者的篩查、以及兒童結(jié)核病的輔助診斷。在接種卡介苗后,此試驗也用于評估接種效果。試驗結(jié)果通常以注射后48至72小時局部皮膚硬結(jié)的直徑大小作為判讀依據(jù)。硬結(jié)直徑越大,通常提示機體對結(jié)核菌素的免疫反應越強,但陽性結(jié)果僅表示曾感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗,并不能直接確診為活動性結(jié)核病,需要結(jié)合臨床癥狀、胸部影像學檢查以及病原學檢查等進行綜合判斷。
進行結(jié)核菌素皮膚試驗后,應注意保持注射部位清潔干燥,不要搔抓、揉搓或涂抹任何藥物及護膚品,以免影響結(jié)果判讀或引起局部感染。在判讀結(jié)果前應避免該部位接觸水。如果注射部位出現(xiàn)水皰、潰爛或伴有發(fā)熱等全身不適,應及時就醫(yī)。日常預防結(jié)核病的關(guān)鍵在于增強自身免疫力,保持均衡飲食,攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì),保證充足睡眠,進行適度體育鍛煉。在結(jié)核病高發(fā)區(qū)域或接觸過結(jié)核病患者后,應提高警惕,如有長期咳嗽、咳痰、午后低熱、盜汗、乏力等癥狀,應盡快到呼吸內(nèi)科或感染科就診,進行規(guī)范檢查。對于確診的活動性結(jié)核病患者,必須遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則,在醫(yī)生指導下完成抗結(jié)核藥物治療。
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