腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。
急性期需停止患處活動,使用支具固定腕部或手指。拇指腱鞘炎可用鋁制夾板保持拇指伸直位,避免反復(fù)屈伸動作加重炎癥。日常減少手機(jī)操作、打字等重復(fù)性動作,必要時調(diào)整工作姿勢。
發(fā)病48小時內(nèi)局部冰敷10-15分鐘緩解腫痛,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。慢性期改用40℃熱毛巾濕敷,促進(jìn)血液循環(huán)。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可配合中藥熏洗,選用伸筋草、透骨草等活血藥材。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂疼痛部位,或口服塞來昔布膠囊抑制炎癥?;撔噪烨恃仔璺?a href="http://m.deprekin.com/k/f92v6myakx16oy9.html" target="_blank">阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。伴晨僵癥狀可聯(lián)用甲氨蝶呤片治療風(fēng)濕性病因。
頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液,混合利多卡因進(jìn)行鞘管內(nèi)給藥。每月注射不超過3次,糖尿病患慎用。注射后24小時保持傷口干燥,觀察是否出現(xiàn)皮下組織萎縮等副作用。
保守治療無效或出現(xiàn)彈響指需行腱鞘切開術(shù),通過小切口松解狹窄腱鞘。術(shù)后早期進(jìn)行被動屈伸訓(xùn)練,配合紅外線理療預(yù)防粘連。先天性腱鞘肥厚患兒建議在學(xué)齡前完成手術(shù)矯正。
日常避免冷水刺激患處,烹飪時佩戴護(hù)腕減少腕部受力。可適量補(bǔ)充維生素B6營養(yǎng)神經(jīng),用握力球進(jìn)行手指肌力訓(xùn)練。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動受限,應(yīng)及時復(fù)查核磁明確是否合并肌腱斷裂。
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