胃潰瘍形成原因主要有幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜屏障功能受損以及不良生活習(xí)慣等因素引起。胃潰瘍可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、飲食管理、根除幽門螺桿菌以及手術(shù)治療等方式進行干預(yù)。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍最常見的致病因素,這種細菌會定植在胃黏膜表面,產(chǎn)生毒素破壞黏膜屏障并刺激胃酸分泌增多。患者可能出現(xiàn)上腹部疼痛、腹脹、反酸等癥狀。根除幽門螺桿菌通常采用含鉍劑四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用,需要嚴格遵醫(yī)囑完成整個療程。
長期或大劑量使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜的保護機制。這類藥物可能引起胃黏膜糜爛甚至潰瘍形成,常伴有隱痛、惡心等不適。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可配合使用米索前列醇片或雷尼替丁膠囊等保護胃黏膜的藥物。
胃酸分泌過多或黏膜對胃酸的敏感性增加會侵蝕胃壁組織,這種情況可能與遺傳因素、應(yīng)激狀態(tài)或胃泌素瘤等疾病有關(guān)。患者常表現(xiàn)為餐后腹痛、燒心感。臨床常用鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等H2受體拮抗劑,或奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑來控制胃酸分泌。
胃黏膜屏障功能受損會使胃壁更容易受到胃酸和消化酶的侵蝕,可能與吸煙、酗酒等不良習(xí)慣有關(guān)。煙草中的尼古丁和酒精都會減少胃黏膜血流供應(yīng),影響?zhàn)つば迯?fù)能力。改善措施包括戒煙限酒,同時可使用硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等黏膜保護劑增強胃黏膜防御能力。
長期精神緊張、飲食不規(guī)律、喜食辛辣刺激食物等不良生活習(xí)慣會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃功能。持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)會導(dǎo)致胃酸分泌失調(diào),而不規(guī)律的飲食節(jié)奏會打亂胃酸分泌節(jié)律。調(diào)整應(yīng)包括建立規(guī)律的進食時間、選擇易消化的食物、管理情緒壓力,必要時可尋求心理疏導(dǎo)幫助。
胃潰瘍患者日常應(yīng)注意保持飲食規(guī)律,選擇溫和易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱食物。進餐時細嚼慢咽,少食多餐有助于減輕胃部負擔(dān)。戒煙限酒非常重要,同時保持充足睡眠和適度運動有利于胃腸功能恢復(fù)。定期復(fù)查胃鏡觀察潰瘍愈合情況,任何癥狀變化都應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,切勿自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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