（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容中的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一位67歲的胃間質(zhì)瘤男患者做了手術(shù)后竟然復(fù)發(fā)了，多處尋醫(yī)無果，便想采取中醫(yī)治療方案，遂來到我院。我了解到他情況后又根據(jù)之前的檢查結(jié)果進(jìn)行了評(píng)估，決定給予皂角刺、油松節(jié)、仙鶴草、黨參等中藥來救治患者。治療一周后，患者體內(nèi)瘤體縮小，無癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，病情穩(wěn)定。

【基本信息】男、67歲

【疾病類型】胃間質(zhì)瘤

【就診醫(yī)院】山東省立醫(yī)院

【就診時(shí)間】2018年2月1日

【治療方案】藥物治療：皂角刺、油松節(jié)、仙鶴草、黨參等

【治療周期】住院治療一周

【治療效果】瘤體縮小，無癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，病情穩(wěn)定

一、初次面診

2018年的時(shí)候，經(jīng)我診斷的男性患者，67歲，因腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，來院就醫(yī)，患者說自己退休后就生了病，患上胃部腫瘤（胃間質(zhì)瘤），起初沒有感覺，后來家人發(fā)現(xiàn)自己臉色特別不好，帶著他去醫(yī)院做了檢查。檢查后發(fā)現(xiàn)有胃間質(zhì)瘤，而且體積不小，于是在2016年做了胃間質(zhì)瘤切除手術(shù)，手術(shù)連同脾也摘除了，術(shù)后狀態(tài)還不錯(cuò)。但在2018年4月復(fù)查時(shí)，結(jié)果提示胃間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)了，而且是多發(fā)，就又去了多家大醫(yī)院，當(dāng)時(shí)醫(yī)生都告訴我西藥治療的作用不大，而且也無法再進(jìn)行手術(shù)了，建議我選擇中醫(yī)治療看看，所以我就來了。結(jié)合患者的檢查結(jié)果，為進(jìn)一步了解病情，收治入院。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，我們根據(jù)患者之前就醫(yī)的檢查結(jié)果進(jìn)一步完善治療前的相關(guān)檢查，首先根據(jù)癥狀辨證，患者面色發(fā)白，有撐脹感、后背難受、兩肋撐脹、睡眠不好；胃腸鋇餐X線攝片檢查提示局部充盈缺損、龕影、狹窄或梗阻；胃鏡檢查提示胃底近球形黏膜下腫塊，明顯向腔內(nèi)隆起，表面光滑、無潰瘍，有黏膜橋形成，其源于固有肌層的占位性包塊，內(nèi)部回聲均勻良性居多；活組織病理檢查為胃間質(zhì)瘤，復(fù)發(fā)的可能性較大。結(jié)合檢查結(jié)果患者出現(xiàn)失眠，睡眠障礙，多與胃間質(zhì)瘤有關(guān)，容易引起繼發(fā)性失眠，也就是我們中醫(yī)上常說的“胃不和，則臥不安”，所以治療上考慮患者體內(nèi)積液，我們首先需要清除體內(nèi)積液，所以在用藥上，我們應(yīng)用了具有消腫托毒、排膿作用的皂角刺，并配伍了黃藥子，而患者屬于正氣虧虛，在配藥上注重“扶正”?！罢龤鈨?nèi)存，邪不可干?！薄靶爸鶞?，其氣必虛?！闭龤鈩賱t病邪退，正氣虧虛則需通過扶正增強(qiáng)其抗病力，提高治療效果，在扶正藥配伍上，我主要應(yīng)用了油松節(jié)、仙鶴草、黨參等，給患者開了7劑藥，通過扶正兼顧祛邪，增強(qiáng)患者抗病能力的同時(shí)，改善患者不適癥狀，抑制腫瘤細(xì)胞發(fā)展，延長(zhǎng)生存期，提高患者生活質(zhì)量，叮囑患者一定要按時(shí)按量的服藥，待患者完成第一個(gè)療程的治療后，安排患者進(jìn)行復(fù)查，經(jīng)胃鏡、消化道X線造影等檢查，提示腫瘤的大小沒有太大的變化，告知患者檢查結(jié)果后，我鼓勵(lì)他說，“其實(shí)病灶沒有發(fā)展變大就是好現(xiàn)象，你的這個(gè)腫瘤本身屬于發(fā)展比較快的，目前最關(guān)鍵的是控制它不再變大，所以你一定要有信心，心態(tài)擺正”。根據(jù)檢查結(jié)果，我在原來擬方的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的癥狀加減配伍，又給患者開了15劑藥，定時(shí)定量用藥后，患者再次進(jìn)行復(fù)查時(shí)，瘤體變小了一些，病情基本上得到了有效的控制，患者和我都非常欣慰，患者表示會(huì)積極配合我們的治療，同時(shí)也樹立了信心，對(duì)于病情的恢復(fù)很有利。

三、治療效果

患者在進(jìn)行兩個(gè)療程的服藥后恢復(fù)情況較好，患者的失眠等癥狀也有所改善，經(jīng)復(fù)查全腹部增強(qiáng)CT提示瘤體較之前有縮小，且未見癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，說明基本上病情暫時(shí)得到了控制，患者現(xiàn)在可以正常進(jìn)食，體重較治療前增重2kg，心態(tài)也比之前好很多，還是不錯(cuò)的。另外，叮囑患者要遵循醫(yī)囑做好復(fù)查，方便醫(yī)生了解病情，及時(shí)調(diào)整治療用藥。

四、注意事項(xiàng)

1.飲食有節(jié)不僅僅是飲食量的節(jié)制，還包括這幾個(gè)方面。中醫(yī)中講“飲食自倍，腸胃乃傷”，暴飲暴食會(huì)損害胃腸健康，同時(shí)也不能饑飽無常，要不過饑、不過飽；飲食規(guī)律，簡(jiǎn)單來說就是吃飯要定時(shí)定點(diǎn)，養(yǎng)成規(guī)律，不能三餐不定外加夜宵不斷；對(duì)于飲食要講質(zhì)量，對(duì)于一些不利于腸胃健康的食物，如生冷、辛辣、油膩煎炸、堅(jiān)硬難消化、刺激的食物及酒類一定要適度。此外，吃飯要細(xì)嚼慢咽，不吃過熱的飯，若長(zhǎng)期吃飯過快、過熱，也會(huì)影響胃腸健康。

2.勞逸有度“勞則氣耗”，不論是勞體還是勞神，都可使中氣受損，進(jìn)而導(dǎo)致脾胃之氣虛，而引發(fā)胃腸問題。而過分安逸也會(huì)影響氣機(jī)運(yùn)化，所以要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，有張有弛，脾胃才能健運(yùn)。此外，經(jīng)常熬夜也不利于胃腸健康，熬夜不利于胃腸黏膜的修復(fù)，長(zhǎng)此以往，會(huì)引發(fā)胃腸疾病，甚至胃癌。

3.情志調(diào)攝，情緒對(duì)胃腸的影響是很明顯的，如生氣時(shí)就會(huì)“氣得吃不下飯”、惡心反酸等。不良的情緒，如憤怒、憂傷、惱恨、抑郁等會(huì)損傷脾胃，使脾胃氣滯或上逆，而出現(xiàn)一些胃腸不適癥狀。現(xiàn)代研究也認(rèn)為良好的情緒能促進(jìn)胃腸消化吸收。所以，平時(shí)要注意情志調(diào)攝，保持良好心態(tài)，愉快用餐，有助于胃腸健康。

五、個(gè)人感悟

在整個(gè)治療過程中，患者能積極地配合治療，對(duì)自己的病情也非常上心，治療期間曾多次詢問我有關(guān)自己病情的情況，是否好轉(zhuǎn)等，加上家人給予患者的支持和鼓勵(lì)，患者從心態(tài)上有所提升，經(jīng)過定時(shí)定量的規(guī)范用藥，及定時(shí)復(fù)查，患者的病情得到了控制，腫瘤也有縮小，治療上還是有一定效果的?；颊吒嬖V我他現(xiàn)在服藥治療的同時(shí)，還在積極鍛煉身體，狀態(tài)也很好。結(jié)合患者李先生的病例，我有一些自己的想法，胃間質(zhì)瘤這種腫瘤是潛在惡性程度較高的胃部腫瘤，發(fā)病初期沒有明顯癥狀，導(dǎo)致該病的知曉率低，其良惡性質(zhì)，常常與病變大小密切相關(guān)。建議大家在體檢時(shí)，排查腫瘤指數(shù)，出現(xiàn)胃部不適，及早做胃鏡檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)于胃間質(zhì)瘤的預(yù)后起到重要作用。對(duì)于這類病情比較嚴(yán)重的腫瘤患者，盲目地消滅腫瘤是不正確的。腫瘤患者往往元?dú)獠徽瘢K腑虧虛，一味消滅腫瘤，即中醫(yī)上的驅(qū)邪，正氣不足，可能腫瘤還沒消滅，人就不行了。中醫(yī)調(diào)治腫瘤不僅僅是治療腫瘤病灶，還注重“扶正”，增強(qiáng)腫瘤患者元?dú)?，扶正抗腫瘤，最終達(dá)到預(yù)防或延緩腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，并控制、縮小瘤體。