胃間質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、靶向藥物治療、內(nèi)鏡下治療、放射治療、定期隨訪等方式治療。胃間質(zhì)瘤通常由KIT或PDGFRA基因突變、家族遺傳等因素引起。
手術(shù)切除是胃間質(zhì)瘤的主要治療方式,適用于腫瘤體積較大或存在惡性傾向的患者。手術(shù)方式包括局部切除、胃部分切除或全胃切除,具體選擇取決于腫瘤大小和位置。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查以評估腫瘤性質(zhì)。
靶向藥物治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,常用藥物包括甲磺酸伊馬替尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊等。這些藥物通過抑制KIT或PDGFRA基因突變產(chǎn)生的異常蛋白發(fā)揮作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用。
內(nèi)鏡下治療適用于體積較小的胃間質(zhì)瘤,通過內(nèi)鏡進(jìn)行黏膜下剝離或全層切除。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需嚴(yán)格評估腫瘤大小和浸潤深度,術(shù)后需密切隨訪。
放射治療適用于無法手術(shù)且對靶向藥物不敏感的患者,通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞。該方式可能引起胃腸反應(yīng)或放射性損傷,需結(jié)合患者耐受性調(diào)整劑量。
定期隨訪適用于腫瘤體積小且生長緩慢的患者,通過胃鏡或影像學(xué)檢查監(jiān)測腫瘤變化。隨訪頻率根據(jù)病情決定,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)調(diào)整治療方案。
胃間質(zhì)瘤患者需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激性食物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后患者應(yīng)逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食。避免過度勞累和情緒波動,定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或調(diào)整治療方案。
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