嘔吐可能由胃腸功能紊亂、食物中毒、妊娠反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高、藥物副作用等原因引起。嘔吐是機體通過胃強烈收縮排出胃內(nèi)容物的保護性反射,通常伴隨惡心、出汗等癥狀,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施。
暴飲暴食或進食生冷刺激食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,胃酸分泌失衡引發(fā)嘔吐。常伴有上腹脹痛、噯氣等癥狀。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動力,鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。建議少量多餐,避免進食后立即平臥。
食用被細菌毒素污染的食物后,機體通過嘔吐排出有害物質(zhì)。常見于進食變質(zhì)海鮮、隔夜飯菜等,多伴隨腹瀉、發(fā)熱。需及時補液防止脫水,必要時使用鹽酸洛哌丁胺膠囊止瀉,諾氟沙星膠囊抗感染。嘔吐劇烈者可短期應(yīng)用鹽酸昂丹司瓊片。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞,晨起嘔吐明顯??缮倭窟M食蘇打餅干緩解,嚴(yán)重時遵醫(yī)囑服用維生素B6片。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈嘔吐伴體重下降,需警惕妊娠劇吐,應(yīng)及時靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。
腦出血、腦腫瘤等疾病導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高時,刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)噴射性嘔吐。多伴有頭痛、視物模糊,需立即就醫(yī)進行CT檢查。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓,甲氧氯普胺注射液控制嘔吐癥狀。
化療藥物、阿片類止痛藥等可能刺激胃腸黏膜或作用于化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)引起嘔吐。使用順鉑注射液等化療藥物前可預(yù)防性應(yīng)用阿瑞匹坦膠囊,術(shù)后鎮(zhèn)痛時聯(lián)合使用鹽酸格拉司瓊透皮貼劑能減少嘔吐發(fā)生。
發(fā)生嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后清水漱口清潔口腔。暫時禁食2-4小時,癥狀緩解后從米湯等流質(zhì)開始逐步恢復(fù)飲食。記錄嘔吐物性狀、頻次及伴隨癥狀,若出現(xiàn)嘔血、意識障礙、持續(xù)24小時以上不能進食等情況需緊急就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,避免空腹服用刺激性藥物,乘車前1小時可服用茶苯海明片預(yù)防暈動癥引起的嘔吐。
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