陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常及排尿不適,常見類型有細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲性陰道炎。主要與菌群失衡、病原體感染、激素變化等因素有關(guān)。
正常陰道分泌物為透明或乳白色,無強(qiáng)烈異味。若出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物伴魚腥味細(xì)菌性陰道病、豆腐渣樣白帶外陰陰道假絲酵母菌病或黃綠色泡沫狀分泌物滴蟲性陰道炎,需警惕陰道炎。建議避免使用刺激性洗液清洗會陰,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。
陰道炎常引發(fā)外陰持續(xù)性瘙癢,夜間可能加重,假絲酵母菌感染還可伴隨外陰紅腫、皸裂。過度抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損感染。可用溫水坐浴緩解癥狀,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
炎癥刺激可能導(dǎo)致排尿灼熱感,滴蟲性陰道炎患者性交時可能出現(xiàn)疼痛。這類癥狀需與尿路感染鑒別,建議就醫(yī)進(jìn)行分泌物鏡檢或培養(yǎng)檢查。
婦科檢查可見陰道壁充血水腫,假絲酵母菌感染時附著白色膜狀物,擦拭后露出糜爛面。急性期需避免陰道沖洗或使用衛(wèi)生棉條。
一年內(nèi)發(fā)作超過4次屬于復(fù)發(fā)性陰道炎,可能與糖尿病、長期使用抗生素或免疫抑制有關(guān)。需排查基礎(chǔ)疾病,必要時進(jìn)行陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)治療。
日常應(yīng)注意會陰清潔干燥,避免頻繁使用護(hù)墊,性生活前后及時清潔。出現(xiàn)癥狀后建議就醫(yī)明確病原體類型,細(xì)菌性陰道病可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠,外陰陰道假絲酵母菌病可用克霉唑陰道片,滴蟲性陰道炎需口服替硝唑片并性伴侶同治。治療期間禁止同房,完成療程后復(fù)查分泌物。
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