雙側(cè)乳腺可見多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺炎、乳腺癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),通過乳腺超聲、鉬靶或病理檢查明確診斷,遵醫(yī)囑治療。
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的良性反應(yīng),可能與內(nèi)分泌紊亂、精神壓力等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感,月經(jīng)前癥狀加重。治療以調(diào)節(jié)生活方式為主,如減少咖啡因攝入、佩戴合適內(nèi)衣,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。
乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺良性腫瘤,多見于青年女性,可能與雌激素水平過高有關(guān)。結(jié)節(jié)通常邊界清晰、活動(dòng)度好。若腫瘤較小且無癥狀可定期觀察,增長(zhǎng)較快或直徑超過2厘米時(shí)可考慮手術(shù)切除,如真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。
乳腺囊腫為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的囊性結(jié)構(gòu),可能與乳腺導(dǎo)管阻塞、激素波動(dòng)相關(guān)。超聲顯示為圓形無回聲區(qū),伴有液體。無癥狀小囊腫無須處理,較大囊腫引起不適時(shí)可進(jìn)行細(xì)針穿刺抽液,或注射硬化劑治療。
哺乳期乳腺炎多由乳汁淤積合并細(xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴低回聲結(jié)節(jié)。需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,膿腫形成時(shí)需切開引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需病理檢查鑒別。
乳腺癌的結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊的低回聲團(tuán)塊,可能伴鈣化點(diǎn)或血流信號(hào)豐富。高危因素包括家族史、初潮早、未生育等。確診需穿刺活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合放療化療等綜合治療。
日常應(yīng)注意每月乳房自檢,選擇月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行,采用指腹按壓法從外上象限開始順時(shí)針檢查全乳。避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品,控制體重在正常范圍。35歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查,40歲后增加鉬靶檢查。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變,須立即就診。
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