血液病可能導(dǎo)致皮膚瘙癢,常見于真性紅細(xì)胞增多癥、缺鐵性貧血、淋巴瘤等疾病。皮膚瘙癢可能與血液成分異常、代謝產(chǎn)物堆積或免疫反應(yīng)有關(guān)。
真性紅細(xì)胞增多癥患者因血液黏稠度增高,微循環(huán)障礙導(dǎo)致皮膚缺氧,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,常伴面部潮紅、頭痛等癥狀。缺鐵性貧血時(shí),皮膚組織因供氧不足出現(xiàn)干燥脫屑,瘙癢多發(fā)生于四肢,可能伴隨乏力、指甲凹陷等表現(xiàn)。淋巴瘤患者的瘙癢與腫瘤細(xì)胞釋放組胺樣物質(zhì)相關(guān),多為全身性頑固瘙癢,夜間加重,可能伴有淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。部分白血病患者因異常白細(xì)胞浸潤皮膚或血小板減少引發(fā)紫癜,也可能出現(xiàn)局部瘙癢。骨髓纖維化等疾病因代謝廢物堆積刺激皮膚,瘙癢常合并骨痛、脾大等癥狀。
血液病相關(guān)皮膚瘙癢患者應(yīng)避免抓撓,使用溫水清潔皮膚,選擇棉質(zhì)透氣衣物??勺襻t(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑緩解癥狀,但需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。日常需保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激飲食,注意觀察是否出現(xiàn)瘀斑、出血傾向等伴隨癥狀。建議記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位及誘因,就診時(shí)向血液科醫(yī)生詳細(xì)描述,配合進(jìn)行骨髓穿刺、基因檢測(cè)等檢查明確病因。
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