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什么是尿三杯試驗(yàn)

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尿三杯試驗(yàn)是一種通過(guò)分段收集尿液來(lái)初步判斷泌尿系統(tǒng)出血部位的臨床檢查方法。主要用于鑒別血尿來(lái)源，可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿三種類型，對(duì)應(yīng)尿道、膀胱或上尿路病變。

1、初始血尿

第一杯尿液出現(xiàn)血尿提示病變位于尿道?？赡芘c尿道炎、尿道結(jié)石或外傷有關(guān)，通常伴隨排尿疼痛、尿道灼熱感等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)、尿道分泌物檢查或尿道鏡明確診斷。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，或采用尿道擴(kuò)張術(shù)處理狹窄。

2、終末血尿

第三杯尿液出現(xiàn)血尿多提示膀胱三角區(qū)、后尿道或前列腺病變。常見(jiàn)于膀胱炎、前列腺增生或膀胱腫瘤，可能伴有尿頻、排尿困難。需通過(guò)泌尿系超聲、膀胱鏡檢查確診。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、全程血尿

三杯尿液均勻血尿提示腎臟、輸尿管等上尿路病變。多見(jiàn)于腎小球腎炎、腎結(jié)石或腫瘤，常伴隨腰痛、水腫。需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)、泌尿系CT等檢查。治療需根據(jù)病因選擇纈沙坦膠囊、碳酸氫鈉片等藥物，或行體外沖擊波碎石術(shù)。

4、操作方法

受檢者需連續(xù)排尿至三個(gè)容器：初始10毫升為第一杯，中間部分棄去，最后10毫升為第三杯，中間段為第二杯。檢查前應(yīng)清潔外陰，避免月經(jīng)期檢測(cè)，采集后需1小時(shí)內(nèi)送檢以提高準(zhǔn)確性。

5、輔助診斷

尿三杯試驗(yàn)需結(jié)合尿常規(guī)、影像學(xué)等綜合判斷。若伴隨蛋白尿提示腎小球疾病，白細(xì)胞增多提示感染。對(duì)于無(wú)痛性血尿需警惕腫瘤，必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或腎活檢。兒童患者需家長(zhǎng)協(xié)助收集標(biāo)本并記錄排尿時(shí)間。

進(jìn)行尿三杯試驗(yàn)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入紅色食物，檢查后保持充足水分?jǐn)z入。若結(jié)果異常建議及時(shí)至泌尿外科就診，避免自行用藥。日常需注意會(huì)陰清潔，規(guī)律排尿，限制高鹽高蛋白飲食，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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