根管治療后補牙全過程包括牙體預備、根管充填、窩洞充填、咬合調(diào)整和術(shù)后護理五個步驟。
1、牙體預備
清除齲壞組織并制備窩洞，使用高速渦輪手機去除腐質(zhì)，形成利于充填的固位形。暴露根管口后需徹底清理根管，采用次氯酸鈉溶液沖洗消毒，必要時配合超聲器械清除殘留牙本質(zhì)碎屑。
2、根管充填
用牙膠尖配合根管封閉劑進行三維充填，常用冷側(cè)壓或熱牙膠垂直加壓技術(shù)。X線片確認充填至工作長度，要求距根尖0.5-2mm為佳，避免超填或欠填。
3、窩洞充填
選擇復合樹脂或玻璃離子水門汀等材料分層充填，前牙區(qū)推薦納米樹脂恢復美觀。深齲近髓處需先墊基底，使用氫氧化鈣或MTA保護牙髓。
4、咬合調(diào)整
用咬合紙檢查早接觸點，高速金剛砂車針調(diào)磨過高充填體。要求正中頜與非正中頜運動時均無干擾，咬合力量分布均勻。
5、術(shù)后護理
24小時內(nèi)避免患側(cè)咀嚼，出現(xiàn)短暫冷熱敏感屬正常現(xiàn)象。建議使用含氟牙膏維護，每6個月復查X線觀察根尖周愈合情況。
術(shù)后應保持口腔衛(wèi)生，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理鄰面。避免咀嚼硬物防止充填體折裂，出現(xiàn)自發(fā)痛或腫脹需及時復診。吸煙患者需控制吸煙量以促進組織修復，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。建議每半年進行專業(yè)潔治，定期檢查充填體邊緣密合度，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲需早期處理。對于磨牙癥患者，夜間佩戴頜墊保護修復體。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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