治療骨質(zhì)疏松的方法主要有調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑和維生素D、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等。
骨質(zhì)疏松患者日常需增加富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入,如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。同時(shí)減少高鹽、高糖及含咖啡因的飲食,避免鈣質(zhì)流失。建議每日攝入800-1200毫克鈣,可通過食物或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑實(shí)現(xiàn)。
鈣劑如碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等可彌補(bǔ)膳食不足,維生素D制劑如骨化三醇軟膠囊能促進(jìn)鈣吸收。陽光照射不足者需額外補(bǔ)充維生素D,但需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平以防過量。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞等有助于刺激骨形成,每周建議進(jìn)行3-5次,每次30分鐘。平衡訓(xùn)練如太極拳可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或可能造成骨折的高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性,降鈣素鼻噴劑適用于疼痛明顯者,雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片用于絕經(jīng)后婦女。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期評(píng)估療效。
對(duì)于嚴(yán)重椎體壓縮骨折可采用椎體成形術(shù),髖部骨折需行內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后仍需配合抗骨質(zhì)疏松治療以防止二次骨折。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。日常注意防跌倒措施,居家環(huán)境減少障礙物,選擇防滑鞋具。戒煙限酒,避免使用可能影響骨代謝的藥物。合并其他慢性疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案。
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