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頸椎病的頭暈是怎樣的

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頸椎病引起的頭暈通常表現(xiàn)為頭部昏沉感、視物旋轉(zhuǎn)或平衡失調(diào),可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激或頸部肌肉緊張有關(guān)。頸椎病頭暈主要有眩暈型、昏沉型、失衡型、頭痛伴隨型、體位誘發(fā)型等類型。

1、眩暈型

多由椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致,常見于轉(zhuǎn)頭或抬頭時(shí)突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感,可能伴隨惡心嘔吐。此類頭暈與頸椎退變?cè)錾苯訅浩茸祫?dòng)脈有關(guān),需通過頸椎磁共振血管成像明確診斷。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等改善循環(huán)藥物。

2、昏沉型

表現(xiàn)為持續(xù)頭部昏蒙感,如同戴著頭盔,多與長(zhǎng)期頸部姿勢(shì)不良造成的慢性腦供血不足相關(guān)。此類患者常伴有頸肩部僵硬疼痛,可通過頸椎牽引、超短波治療等物理療法緩解癥狀。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)。

3、失衡型

特征為站立行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒但無真正旋轉(zhuǎn)感,常見于脊髓型頸椎病。由于頸椎病變影響脊髓本體感覺傳導(dǎo),可能伴隨下肢麻木無力。需通過頸椎CT或肌電圖檢查確診,嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。

4、頭痛伴隨型

頭暈與枕部放射性頭痛同時(shí)出現(xiàn),多因頸神經(jīng)根受壓或頸肌持續(xù)痙攣導(dǎo)致。疼痛常從后腦勺向頭頂放射,轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸替扎尼定片等藥物緩解神經(jīng)根炎癥和肌肉痙攣。

5、體位誘發(fā)型

特定體位如突然起床、翻身時(shí)誘發(fā)短暫頭暈,與頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位刺激椎動(dòng)脈有關(guān)。此類患者常伴有頸椎彈響感,可通過頸椎手法復(fù)位改善癥狀,但需排除耳石癥等疾病。睡眠時(shí)建議使用頸椎保健枕維持生理曲度。

頸椎病頭暈患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,每40分鐘活動(dòng)頸部;睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭維持頸椎自然曲度;可進(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性;寒冷季節(jié)注意頸部保暖防止血管痙攣;若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨肢體麻木、視力模糊等癥狀,需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診完善頸椎MRI、經(jīng)顱多普勒等檢查。飲食上適當(dāng)增加核桃、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于改善神經(jīng)功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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