白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。白內(nèi)障可能與年齡增長、遺傳因素、眼部外傷、代謝異常、長期紫外線暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色覺減退等癥狀。
早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等藥物延緩進(jìn)展。這些藥物通過抑制晶狀體蛋白變性或抗氧化作用緩解癥狀,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。用藥期間需定期復(fù)查視力及晶狀體狀態(tài),若效果不佳需考慮手術(shù)干預(yù)。
超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入是主流術(shù)式,適用于中度以上白內(nèi)障。通過超聲探頭乳化混濁晶狀體后吸除,再植入折疊式人工晶狀體。手術(shù)切口僅2-3毫米,術(shù)后1-3天視力可明顯改善,并發(fā)癥概率低,但糖尿病患者需先控制血糖。
飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)精度更高,適用于硬核白內(nèi)障或角膜內(nèi)皮細(xì)胞較少的患者。激光可精準(zhǔn)完成角膜切口、晶狀體前囊膜切開及核分割步驟,減少超聲能量使用,降低角膜內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
單焦點(diǎn)人工晶狀體適用于僅需改善遠(yuǎn)視力的患者,多焦點(diǎn)晶狀體可同時(shí)矯正老花眼,散光矯正型晶狀體適合角膜散光者。選擇時(shí)需結(jié)合用眼需求、眼底狀況及經(jīng)濟(jì)條件,術(shù)后可能出現(xiàn)眩光、夜間視力下降等適應(yīng)性問題。
術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、俯身動作,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預(yù)防感染和炎癥。外出佩戴防紫外線眼鏡,1個(gè)月內(nèi)禁止游泳。定期復(fù)查眼壓及眼底,若出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就診。
白內(nèi)障患者日常需避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含葉黃素的食物,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。避免長期使用糖皮質(zhì)激素類滴眼液,閱讀時(shí)保證充足光照。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,按醫(yī)囑定期復(fù)查視力及眼底情況。若突然出現(xiàn)視物變形、視野缺損等癥狀,需警惕視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
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