月經(jīng)期出現(xiàn)較大血塊通常是正常現(xiàn)象,可能與子宮內(nèi)膜脫落較多、經(jīng)血排出速度較快等因素有關(guān)。若伴隨嚴(yán)重腹痛、經(jīng)量異常增多或血塊持續(xù)出現(xiàn),需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病。
月經(jīng)血塊的形成主要與經(jīng)血中纖維蛋白溶解酶活性降低有關(guān)。當(dāng)經(jīng)血量較多時(shí),血液在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間縮短,纖維蛋白來不及完全溶解就會(huì)形成凝塊。久坐不動(dòng)、子宮位置異常如子宮后傾等情況可能加重血塊形成。部分女性在經(jīng)期第2-3天因內(nèi)膜集中脫落,可能出現(xiàn)較大血塊,這種生理性血塊通常不超過硬幣大小,顏色呈暗紅或紫黑色,質(zhì)地柔軟易碎。
需要關(guān)注的血塊異常情況包括:血塊直徑超過5厘米且頻繁出現(xiàn),伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)超過7天或每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾,可能提示子宮結(jié)構(gòu)異常。子宮腺肌癥患者的血塊?;旌匣野咨罱M織,子宮內(nèi)膜異位癥可能排出帶有異味的褐色血塊。凝血功能障礙患者除大血塊外,還可能伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。
建議經(jīng)期避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出??捎涗浽陆?jīng)周期中血塊出現(xiàn)的頻率、大小及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防缺鐵性貧血。若血塊伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)或異常出血,建議進(jìn)行婦科超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。
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