糖尿病尿糖通常是由于血糖水平過高導(dǎo)致腎臟無法完全重吸收葡萄糖,使尿液中出現(xiàn)葡萄糖。糖尿病尿糖可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、腎臟功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
胰島素分泌不足是1型糖尿病的主要病因,由于胰島β細(xì)胞受損,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。血糖無法被有效利用而升高,超過腎糖閾時(shí)出現(xiàn)尿糖?;颊咝杞K身使用胰島素治療,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
2型糖尿病患者常存在胰島素抵抗現(xiàn)象,細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低,血糖利用障礙。長(zhǎng)期高血糖可損傷腎小管重吸收功能。改善生活方式和服用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物有助于控制血糖。
部分人群腎糖閾低于正常值,即使血糖未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)出現(xiàn)尿糖。妊娠期婦女因腎血流量增加可能出現(xiàn)生理性尿糖。這種情況通常無須特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)血糖。
嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體分泌大量拮抗胰島素的激素,導(dǎo)致暫時(shí)性血糖升高和尿糖。應(yīng)激因素消除后血糖多可恢復(fù)正常,必要時(shí)可短期使用胰島素控制血糖。
慢性腎病等腎臟疾病可能導(dǎo)致腎小管重吸收功能障礙,出現(xiàn)腎性尿糖。這類患者血糖可能正常,但尿糖持續(xù)陽(yáng)性。需針對(duì)原發(fā)腎臟疾病進(jìn)行治療,如使用纈沙坦膠囊等保護(hù)腎功能藥物。
糖尿病患者出現(xiàn)尿糖時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。日常需保持規(guī)律飲食,限制精制糖攝入,適量選擇全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。注意足部護(hù)理,定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng)對(duì)血糖的影響。若出現(xiàn)明顯口渴、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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