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怎樣治療急性酒精中毒

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急性酒精中毒可通過催吐、補液、藥物治療、血液凈化和對癥支持等方式治療。急性酒精中毒通常由短時間內(nèi)大量飲酒導(dǎo)致血液中乙醇濃度過高引起,可能伴隨嘔吐、意識模糊、呼吸抑制等癥狀。

1、催吐

適用于神志清醒且飲酒時間在2小時內(nèi)的患者。可用壓舌板刺激咽后壁誘發(fā)嘔吐,減少胃腸道對酒精的吸收。操作時需保持患者側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后給予適量溫水漱口。禁止對昏迷或嘔吐反射減弱的患者實施催吐。

2、補液

靜脈輸注葡萄糖注射液和生理鹽水可糾正脫水并加速酒精代謝。輕中度中毒者按20-40ml/kg補液,重度中毒需建立雙靜脈通路快速擴容。同時補充維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病,必要時加入胰島素促進乙醇氧化。

3、藥物治療

納洛酮注射液能特異性拮抗乙醇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,改善呼吸循環(huán)功能。鹽酸甲氧氯普胺注射液可緩解嘔吐癥狀,奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。嚴(yán)重躁動者可短期使用地西泮注射液,但需警惕呼吸抑制風(fēng)險。

4、血液凈化

血液透析適用于血乙醇濃度超過400mg/dl或合并甲醇中毒的重癥患者。通過彌散作用直接清除血液中的乙醇及其代謝產(chǎn)物,每次治療持續(xù)3-4小時。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,必要時聯(lián)合連續(xù)性腎臟替代治療。

5、對癥支持

保持呼吸道通暢,昏迷患者需氣管插管機械通氣。低體溫者用保溫毯復(fù)溫,心律失常者心電監(jiān)護并糾正電解質(zhì)紊亂。建立危重癥評分系統(tǒng)動態(tài)評估病情變化,多器官功能障礙時轉(zhuǎn)入ICU進行高級生命支持。

治療期間應(yīng)絕對禁食禁飲直至完全清醒,恢復(fù)進食后選擇米湯、藕粉等易消化食物。建議戒酒3個月以上,定期復(fù)查肝功能與胰腺酶譜。日常生活中避免空腹飲酒,控制單次飲酒量不超過25g乙醇,飲酒時搭配高蛋白食物延緩酒精吸收。出現(xiàn)反復(fù)嘔吐或意識障礙時須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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