肝癌晚期保守治療可遵醫(yī)囑使用侖伐替尼膠囊、甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片、卡瑞利珠單抗注射液、阿帕替尼片等藥物。肝癌晚期患者通常無法通過手術(shù)根治,需通過藥物控制病情進展、緩解癥狀。
侖伐替尼膠囊是一種多靶點酪氨酸激酶抑制劑,適用于不可切除的肝細胞癌患者。該藥通過抑制血管內(nèi)皮生長因子受體等靶點,阻斷腫瘤血管生成,從而延緩腫瘤生長。常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿等,用藥期間需定期監(jiān)測血壓和腎功能。
甲苯磺酸索拉非尼片是首個獲批用于晚期肝細胞癌的靶向藥物,具有抑制腫瘤細胞增殖和血管生成的雙重作用。該藥可能引起手足皮膚反應(yīng)、腹瀉等副作用,患者需保持皮膚清潔,避免陽光直射,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時應(yīng)及時就醫(yī)。
瑞戈非尼片適用于索拉非尼治療失敗的肝細胞癌患者,可抑制多種促進腫瘤生長的激酶。用藥后可能出現(xiàn)乏力、食欲下降等反應(yīng),建議少量多餐進食高蛋白食物,必要時可配合營養(yǎng)支持治療。
卡瑞利珠單抗注射液屬于PD-1免疫檢查點抑制劑,通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞。該藥可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),使用期間需密切觀察有無咳嗽、腹痛等癥狀。
阿帕替尼片是一種小分子抗血管生成靶向藥,適用于既往接受過至少一線系統(tǒng)性治療失敗的晚期肝細胞癌。該藥常見副作用包括高血壓、蛋白尿,用藥期間需限制鈉鹽攝入,定期檢查尿常規(guī)。
肝癌晚期患者除規(guī)范用藥外,飲食應(yīng)以易消化、高熱量、高蛋白為主,如魚肉泥、蒸蛋羹等,避免堅硬、辛辣食物刺激消化道??蛇m當(dāng)進行床邊活動,但需避免勞累。家屬應(yīng)幫助患者保持口腔清潔,記錄每日出入量,觀察有無腹脹、意識改變等病情變化跡象。疼痛明顯時需及時向醫(yī)生反饋,調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。建議每2-4周復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo),動態(tài)評估治療效果。
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