冠心病患者需嚴(yán)格避免高鹽、高脂、高糖飲食及酒精攝入,主要禁忌包括過量攝入腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟、甜點(diǎn)及含糖飲料、烈性酒四類。
每日食鹽攝入量超過6克會(huì)加重水鈉潴留,導(dǎo)致血壓升高并增加心臟負(fù)荷。腌制食品如咸菜、臘肉含鈉量可達(dá)普通食物的10倍以上,長(zhǎng)期食用可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。建議用香草、檸檬汁等天然調(diào)味品替代鹽分。
動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等飽和脂肪酸含量超過15%的食物會(huì)提升低密度脂蛋白膽固醇水平,促使冠狀動(dòng)脈斑塊形成。油炸食品在高溫加工過程中產(chǎn)生的反式脂肪酸更易沉積于血管壁。可選用深海魚類作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
奶油蛋糕、含糖碳酸飲料等食物升糖指數(shù)超過70,會(huì)引發(fā)血糖劇烈波動(dòng)并促進(jìn)血管內(nèi)皮損傷。長(zhǎng)期高糖攝入還會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,間接影響血脂代謝。建議選擇升糖指數(shù)低于55的水果作為甜味補(bǔ)充。
烈性酒會(huì)使心率加快30%以上,增加心肌耗氧量。乙醇代謝產(chǎn)生的乙醛可直接損傷心肌細(xì)胞,每日飲酒超過25克酒精當(dāng)量會(huì)使冠心病風(fēng)險(xiǎn)上升40%。紅酒中的白藜蘆醇護(hù)心作用尚無明確循證依據(jù)。
除禁忌食物外,建議采用地中海飲食模式,每日攝入300克深色蔬菜和200克低糖水果。烹飪時(shí)選用橄欖油等不飽和脂肪酸油類,保持每周至少3次魚類攝入。注意控制總熱量在1800-2200千卡/日。
冠心病患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐時(shí)間,采用清蒸、白灼等低溫烹飪方式,避免暴飲暴食。可隨身攜帶無鹽堅(jiān)果作為健康零食,每日保證2000毫升飲水以維持血液黏稠度穩(wěn)定。合并糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖變化,定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)科門診隨訪評(píng)估膳食結(jié)構(gòu)合理性。
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