孩子牙磕掉一半應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)牙髓是否暴露采取填充修復(fù)或根管治療等措施。牙外傷處理方式主要有立即就醫(yī)檢查、牙髓治療、牙齒修復(fù)、定期復(fù)查、預(yù)防感染等。
家長(zhǎng)需立即帶孩子到口腔科就診,通過X線片檢查牙根是否損傷、牙髓是否暴露。醫(yī)生會(huì)評(píng)估牙齒松動(dòng)程度和缺損范圍,判斷是否需緊急處理。就診前可用清水輕柔沖洗口腔,保留磕掉的牙碎片帶去醫(yī)院。
若牙髓暴露需進(jìn)行活髓切斷術(shù)或根管治療,使用氫氧化鈣蓋髓劑如鈣維他糊劑保護(hù)牙髓,再用玻璃離子水門汀墊底。對(duì)于年輕恒牙可嘗試活髓保存,成熟恒牙多采用根管治療術(shù),徹底清除感染牙髓后填充牙膠尖。
根據(jù)缺損范圍選擇復(fù)合樹脂直接粘接修復(fù)、全冠修復(fù)或斷冠再接術(shù)。小范圍缺損可用3M納米樹脂填充,大范圍缺損需制作預(yù)成冠或全瓷冠。前牙美學(xué)區(qū)可采用瓷貼面修復(fù),后牙功能區(qū)建議全冠保護(hù)。
修復(fù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查咬合關(guān)系與牙周狀況,通過叩診、牙髓活力測(cè)試判斷牙髓狀態(tài)。兒童需觀察恒牙胚發(fā)育情況,長(zhǎng)期追蹤可能出現(xiàn)的牙髓壞死、根尖周病變等并發(fā)癥,及時(shí)干預(yù)處理。
術(shù)后遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染,避免食用過硬過黏食物。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子佩戴運(yùn)動(dòng)防護(hù)牙托,糾正咬筆等不良習(xí)慣。若出現(xiàn)牙齦腫痛需及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
牙齒修復(fù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免用修復(fù)側(cè)咀嚼硬物。定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)處理咬合問題。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙齒健康。若牙齒出現(xiàn)變色、疼痛等異常情況需立即就醫(yī)。
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