肩關(guān)節(jié)積水可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩關(guān)節(jié)積水通常由外傷、炎癥、退行性病變、感染、免疫性疾病等原因引起。
急性期需停止肩部活動(dòng),用三角巾懸吊固定患肢。避免提重物或過度外展動(dòng)作,防止積液進(jìn)一步增加。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)回流。
腫脹明顯時(shí)用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥,間隔2小時(shí)重復(fù)。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收,每日3次,注意避免燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。感染性積液需聯(lián)用頭孢克肟分散片抗感染。
對于張力性積液可在無菌操作下穿刺引流,同時(shí)注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。操作后需加壓包扎24小時(shí)。
頑固性積液或合并肩袖撕裂時(shí),需行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。術(shù)后早期開始被動(dòng)活動(dòng)防止粘連,6周后逐步恢復(fù)力量訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持低鹽飲食減少水腫,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等輕柔活動(dòng),避免突然用力。若出現(xiàn)發(fā)熱或積液復(fù)發(fā)需及時(shí)復(fù)查,長期積液可能引發(fā)凍結(jié)肩等后遺癥。建議選擇透氣護(hù)肩保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。
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