尾骨骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、調(diào)整坐姿、手術(shù)治療等方式促進恢復(fù)。尾骨骨折通常由跌倒、撞擊、骨質(zhì)疏松等因素引起。
尾骨骨折后需要臥床休息1-2周,避免久坐或劇烈運動加重?fù)p傷。臥床時建議側(cè)臥或俯臥,減輕尾骨壓力。可在臀部下方墊軟枕分散壓力,緩解疼痛。早期嚴(yán)格制動有助于骨折端穩(wěn)定,促進愈合。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
急性期48小時后可開始局部冰敷,每次15-20分鐘。2周后轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)?;謴?fù)期可采用超聲波、紅外線等理療方式,每天1次,10-15天為1療程。物理治療能減輕腫脹,加速組織修復(fù)。
恢復(fù)期坐立時應(yīng)使用環(huán)形坐墊或U型記憶棉坐墊,避免尾骨直接受壓。保持上身直立,雙腿自然分開,每30分鐘起身活動。長期伏案工作者需調(diào)整座椅高度,必要時使用站立式辦公桌交替工作。
嚴(yán)重移位骨折或保守治療無效時需行尾骨切除術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉,通過骶尾關(guān)節(jié)離斷術(shù)切除病變尾骨,術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。該術(shù)式能徹底解決頑固性疼痛,但可能影響部分盆底肌功能。
尾骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)多攝入高鈣食物如牛奶、豆腐,補充維生素D幫助鈣吸收。避免辛辣刺激食物,保持大便通暢以防排便用力加重疼痛??祻?fù)訓(xùn)練可從骨盆底肌收縮練習(xí)開始,逐步增加散步等低強度運動。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或排便障礙需及時復(fù)診。
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