運(yùn)動(dòng)后頭痛劇烈可能與脫水、肌肉緊張、低血糖、偏頭痛發(fā)作或血壓波動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為搏動(dòng)性疼痛、頸部僵硬、惡心等癥狀??赏ㄟ^補(bǔ)充水分、休息放松、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等方式緩解。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)大量出汗會(huì)導(dǎo)致體液流失,腦脊液壓力變化可能引發(fā)頭痛。伴隨口干、頭暈等癥狀。建議運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)分次飲用500毫升水,運(yùn)動(dòng)中每15分鐘補(bǔ)充150毫升電解質(zhì)飲料。若出現(xiàn)頭痛應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),緩慢飲用淡鹽水。
游泳、舉重等需頸部發(fā)力的運(yùn)動(dòng)可能造成斜方肌痙攣,牽涉性頭痛多表現(xiàn)為枕部脹痛。運(yùn)動(dòng)后熱敷40℃毛巾15分鐘,配合頸部伸展動(dòng)作有助于緩解。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查頸椎病,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或乙哌立松片。
空腹?fàn)顟B(tài)下持續(xù)運(yùn)動(dòng)超過1小時(shí)易引發(fā)血糖下降,頭痛多伴冷汗、手抖。運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)應(yīng)攝入含碳水化合物的食物如香蕉,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖,避免使用格列本脲等強(qiáng)效降糖藥后劇烈運(yùn)動(dòng)。
有偏頭痛病史者可能在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,伴隨畏光、惡心。建議避免在高溫高濕環(huán)境運(yùn)動(dòng),發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片或洛索洛芬鈉片。運(yùn)動(dòng)前服用普萘洛爾片可能預(yù)防發(fā)作。
高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓驟升可能導(dǎo)致血管性頭痛,低血壓者突然停止運(yùn)動(dòng)易引發(fā)體位性頭痛。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓,避免憋氣發(fā)力動(dòng)作。原發(fā)性高血壓患者可遵醫(yī)囑調(diào)整硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊的用藥時(shí)間。
運(yùn)動(dòng)后頭痛需記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免在極端溫度或高海拔環(huán)境運(yùn)動(dòng)。選擇心率控制在最大心率60%的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含鈉鉀的飲品,進(jìn)行15分鐘靜態(tài)拉伸。若頭痛反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔吐、意識(shí)模糊需盡早就醫(yī),排除蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。
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